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扩展DRG试点、推进医共体建造…29项医改要点使命出炉!
  • 作者:不知道    文章来历:manbetx体育经济报    点击数:    更新时刻:4/29/2020
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  manbetx体育网4月29日讯 4月27日,四川省卫健委发布《关于印发学习福建省和三明市深化医改经历进一步推进manbetx体育卫生要点范畴变革作业计划的告诉》,共触及七方面29项要点使命。
 
  2020年一半以上市(州)打开DRG付费
 
  四川计划要点重视如下:
 
  1、充沛履行公立医院薪酬内部分配自主权,制止向科室和医务人员下达创收方针,医务人员个人薪酬不得与药品、卫生资料、检查、化验等业务收入挂钩。
 
  2、深化医保付出方法变革,加大非项目付费方法在医保中的运用,下降按项目付费份额,在现有按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点基础上,扩展试点规模,2020年全省一半以上的市(州)打开DRG付费作业。
 
  3、推进城市医疗联合体试点,逐渐完成城市医联体网格化布局办理。在37个县域医共体建造试点县组成以县级医院牵头,其他若干县级和底层医疗卫生安排为成员单位的严密型医共体。2020年,每个市(州)至少建成1个城市医疗集团和1个严密型县域医共体,探究对严密型医疗联合体施行总额付费。并探究对严密型医疗联合体施行总额付费,加强监督查核,结余留用、合理超标分管,有条件的区域可按协议约定向医疗安排预付部分医保资金,2020年挑选2个以上市(州)试点探究。
 
  4、坚持中西医偏重,履行公立中医医院政府投入职责,改进中医医院办院条件,扩展优质服务供给。加大对中manbetx体育作业打开出资力度,鼓舞当地建立政府引导、社会资本参加、商场化运作的中manbetx体育打开基金。支撑二级甲等以上中医医院牵头组成县域医共体。到2022年,根本完成县办中医医疗安排全掩盖,力求完成悉数社区卫生服务中心和城镇卫生院设置中医馆、装备中医医师。
 
  5、2020年9月底前,安排打开省级药品会集带量收购。2020年,针对临床用量较大、收购金额较高、临床运用较老练、多家企业出产的高值医用耗材,按类别探究打开会集收购。
 
  全体来看,四川计划紧紧围绕“三医联动”深化变革打开。聚集到药品商场,国家集采+当地集采左右开弓已是大趋势,跟着更多种类进入带量收购名单,药品商场面对较大降价压力,而耗材集采力度也在逐渐加码。与此一起,医保办理进入精细化办理年代,性价比高的医治性用药占比将进一步升高,辅佐性用药空间将被紧缩。
 
  值得重视的是,计划中也要点鼓舞中manbetx体育打开,加强县级、底层医疗卫生安排、村庄医师建造,信任在分级医治、医联体、医共体等利好方针叠加下,底层manbetx体育商场将迎来快速打开的春天。
 
  福建、三明医改经历将快速铺开
 
  自2019年11月国务院深化manbetx体育卫生体制变革领导小组印发《关于进一步推行福建省和三明市深化manbetx体育卫生体制变革经历的告诉》,并要求各省份结合实践拟定推行福建省和三明市医改经历、深化医改的作业计划以来,各省市连续清晰具体使命并安排施行。估计很快将在全国全面铺开。
 
  在职业看来,福建省和三明市医改的中心经历首要包含:推进了“三医”真联真动,施行药品耗材联合限价收购,并将腾出的空间用于调整医疗服务价格。一起,三明市和福建省在薪酬准则变革方面别离采取了全员方针年薪制和院长方针年薪制。此外,三明市对医院运转、门诊和住院次均费用增加、抗菌药物和辅佐用药运用等进行要点监控,对不合理用药等行为加大通报和揭露力度。
 
  比照已发布的各省份计划,根本都在福建、三明医改经历基础上,结合本省特征,拟定了2020年以及未来两年的医改要点方向,并大多挑选了在推进药品耗材会集收购变革、加强医疗安排绩效查核、加强药品耗材运用监管、加大薪酬准则变革力度、推进医保精细化办理等方面发力。主张manbetx体育界细心研读各省计划,找寻工业打开新时机。
 
  部分省份计划要点重视方向
 
  陕西
 
  4月21日,陕西省发布《关于进一步推行福建省和三明市深化manbetx体育卫生体制变革经历的施行定见》。要点重视方向:
 
  1、充沛利用药品医用耗材14省际招采联盟,2020年9月底前,对未归入国家安排会集收购和运用的药品打开带量、带预算收购。
 
  2、加强医疗安排用药目录办理和标准,重视医疗安排用药目录与国家根本药物目录、国家根本医保目录的联接,辅导推进各级各类医疗安排及时依据省级目录、国家根本药物目录、国家根本医保目录动态调整本安排目录,将省级目录一切种类归入安排目录,鼓舞医疗安排优先运用国家根本药物目录和国家根本医保目录内药品。
 
  3、2020年,依据国家变革员工医保个人账户方针相关要求,做好省员工医保个人账户方针变革相关作业。依据国家对归纳医改试点省份的定见,在做实医保基金市级统筹的基础上,活跃保险探究医保基金省级统筹。
 
  4、强化医疗服务行为监管,依照“事前预算奉告、每月数据剖析、年中要点约谈、全程盯梢监管”的程序,对费用方针和医疗服务质量进行查核点评。
 
  广东
 
  1月14日,广东省发布《推行福建省和三明市深化manbetx体育卫生体制变革经历举动计划》。要点重视方向:
 
  1、进一步发挥好省、广州、深圳三个药品收购渠道降药价、保供给的优势。省医保局要赶快起草出台省标准药品集团收购作业的辅导定见,各市依据作业实践,以市为单位挑选收购渠道施行集团收购,鼓舞探究医联体、医共体收购,医院联合收购等方法打开集团收购。鼓舞各地组成区域联盟打开集团收购。针对收购量大、价格高的药品、医用耗材,参阅国家安排药品会集收购和运用试点(4+7)经历,由省级医保部分托付收购渠道打开全省一致带量商洽,各收购渠道不再议价,医疗安排直接经过收购渠道按商洽价格收购。
 
  2、提高药品货款付出功率。鼓舞由医保经办安排直接与药品出产或流转企业结算货款。加强收购药品货款付出实时监测,对各地市付出药品货款状况定时排名并以恰当方法揭露。对无正当理由不准时付出医保基金的医保经办安排担任人和不准时付出药品货款的医疗安排担任人,定时在全省规模内通报批评。
 
  3、推进构建一致敞开的药品出产流转商场格式,促进商场有序竞赛。各地在药品收购中不得束缚运营、购买、运用特定出产配送企业供给的产品和服务,不得束缚外地出产配送企业进入本地商场。出产企业自主选定流转企业进行配送,制止当地行政部分和医疗安排指定配送企业。严厉打击药品企业经过中介安排虚增推行费、服务费等偷逃税行为。对经过一致性点评的药品履行属地监管职责。
 
  4、2020年,依照国家布置要求,全面推进公立医院薪酬准则变革,重视变革质量,公立医院薪酬变革试点区域和试点医院要首先获得实质性开展。深圳、珠海、佛山、惠州、东莞等试点区域要稳步推进公立医院首要担任人方针年薪制变革试点,建立健全公立医院首要担任人查核点评机制以及与查核成果挂钩的薪酬分配鼓励束缚机制,有条件的区域可将年薪列入财务独自保证。
 
  5、加速推进“互联网+医疗健康”演示省建造,争夺为全国发明经历。活跃推进医疗安排处方、医保结算、医疗服务监管、药品追溯、预算办理、税务监管等信息互联互通。2020年,三甲医院全面打开“互联网+”医疗服务。到2022年,扩展人工智能医师在底层的掩盖规模,全省医疗卫生安排遍及打开才智医疗健康服务。完善互联网医疗服务价格和医保付出的方针措施。
 
  河北
 
  2019年12月23日,河北省深化manbetx体育卫生体制变革领导小组发布《进一步推行福建省和三明市深化manbetx体育卫生体制变革经历的施行计划》。要点重视方向:
 
  1、全面深化与福建三明医疗保证局的战略协作,安排唐山、邯郸等三明manbetx体育收购联盟成员城市,在三明药品收购联盟结构内,联合探究打开非一致性点评药品会集带量收购。
 
  2、活跃推进京津冀医用耗材联合收购。2020年在部分种类联合会集带量收购方面获得打破,逐渐扩展收购种类规模。
 
  3、在全面推开医联体建造的基础上,总结省内先进区域经历和老练做法,2020年末前构成可仿制的河北形式全省推行。全面推开县域内医疗共同体建造,每个县至少建成一个严密型医联体。推进5个国家级城市医联体建造试点市(唐山、邯郸、承德、廊坊、衡水)的三级公立中医院优先与区域内县级中医院经过共建、保管等多种形式组成医联体。
 
  4、完善总额预付准则,对医联体施行医保基金按月按人头打包付出,加强监督查核,施行总额预算,结余留用,合理超标分管,将预算总额付出结余率控制在合理规模。未归入医联体的医疗安排年终结余的医保资金,考虑当年基金结余状况以及总额预算结余总量等要素,按必定份额留给医疗安排。
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